Визначення і класифікація пов’язок за призначенням і виконанням. Загальні вимоги до накладання та правила накладання пов'язок при пораненнях.

Тема. Визначення і класифікація пов’язок за призначенням і виконанням.  Загальні вимоги до накладання та правила накладання пов'язок при пораненнях.

1.     Визначення і класифікація пов’язок за призначенням і виконанням.

За видом матеріалу пов'язки діляться:

- на бинтові, пращевидні - смужки матерії або марлі;

- хустинкові - трикутні хустинки, за допомогою яких можна перев'язати значну поверхню тіла, застосовуються також для підвішування верхньої кінцівки на перев'яз;

- пластирні - липкі пов'язки, що прилипають до поверхні шкіри;

- шинні - для іммобілізації поранених кісток і суглобів;

- тверді - крохмальні і гіпсові пов'язки.

Види пов’язок (за характером і призначенням):

1. Прості м’які, захисні або лікувальні.

2. Давлячі (гемостатичні).

3. Нерухомі (іммобілізуючі), транспортні та лікувальні.

4. Екстензійні (пов’язки для витягування).

5. Коригуючі — для розвантаження кісток і суглобів, виправлення хибних положень.

Залежно від матеріалу, що використовується для фіксації, розрізняють:

1. М’які пов’язки (бинтові, контурні, косиночні, пращоподібні тощо).

2. Тверді пов’язки (транспортні та лікувальні шини, ортопедичні апарати, протези, корсети).

3. Пов’язки, що твердіють (гіпсові, цинк-желатинові, крохмальні, пов’язки з полімерних матеріалів).

Класифікація за способом фіксації перев'язувального матеріалу

Класифікація за способом фіксації перев'язувального матеріалу представляє поділ усіх пов'язок на дві групи: безбинтові і бинтові.

Безбинтові пов'язки:

• клейова;• лейкопластирна;• косиночна;• пращевидна;• Т-подібна; • пов'язка з трубчастого еластичного бинта (ретіласт та ін.)

Бинтові пов'язки:

• циркулярна;• спіральна;• повзуча;• хрестоподібна (восьмиподібна); • черепашача (що сходяться і розходяться);• що повертається; • колосовидная;• пов'язка Дезо;• пов'язка на голову;• шапочка Гіппократа; • очіпок;• моно-і бінокулярна.

За механічними властивостями пов'язки розрізняють:

• М'які - застосовуються для лікування ран.

• Жорсткі (нерухомі) - використовуються для іммобілізації, тобто створення нерухомості (спокою) при різних пошкодженнях або захворюваннях.

• Еластичні - для боротьби з розширенням підшкірних вен і венозним застоєм.

• Радіоактивні пов'язки.

• Пов'язки з витяжкою.

2. Правила накладання пов’язок: 

1. Пов’язку накладають зі стерильного матеріалу чистими, добре вимитими з милом руками, шкіру навколо рани або вогнища захворювання (гнійника та ін) обробляють антисептиком (спирт, йод, перекис водню тощо).

2. Потерпілий, при накладенні пов’язки повинен лежати чи сидіти у зручній для нього позі, а рятувальник розташовується поруч так, щоб  бачити обличчя хворого (слідкувати — чи не заподіює  він біль) і всю перев’язувальну поверхню.

3. Ногу бинтують в випрямленому положенні, а руку — зігнутою або напівзігнутою в лікті і злегка відведеній від тулуба.

Мал. 1. Правильне утримання бинта при накладенні пов’язки

4. Вільний кінець бинта беруть в ліву руку, а скачану його частину в праву. Розкочують бинт навколо кінцівки, тулуба або голови в напрямку зліва направо (по ходу годинникової стрілки), прихопивши першими двома оборотами (турами) кінець бинта і притримуючи кожен тур вільною лівою рукою. Починаючи бинтування з більш тонкої частини тіла, поступово просуваються до більш товстої (на кінцівках звичайно від кисті або стопи до тулуба). Перші 2 туру бинта повинні повністю покрити один одного, щоб добре закріпити кінець бинта, а кожен наступний оберт частково повинен прикривати попередній, закріплюючи його. Якщо бинт лягає на тіло не рівно, то необхідно його «перекинути» (перевернути). Останні 2 тури бинта, як і два перших, накладаються один на одного, потім бинт розрізають уздовж, зав’язують вузлом обидва кінці (не слід бинт розривати, так як один з кінців може обірватися). Сильний натяг бинта може викликати біль.

5. Для перев’язки звичайно використовують упакований стерильний бинт. Зручно користуватися для перев’язки індивідуальним перев’язочним пакетом, який містить і стерильну ватно-марлеву подушечку, і бинт для її закріплення.

6. Пов’язка повинна повністю закривати пошкоджену ділянку тіла (рану, виразку і т. п.), щоб запобігти потраплянню мікробів, захистити від подальшої травматизації, забезпечити дію нанесених на неї лікарських препаратів.

7. Пов’язка не повинна здавлювати тканини, викликати їх сильне натягнення. а отже, посилювати біль, ускладнювати дихання і кровообіг.

8. Техніка накладення пов’язки на будь-яку ділянку тіла повинна забезпечувати можливість вільно рухатися, не викликати незручностей. не завдавати потерпілому (хворому) зайвого болю.

9. Правильно накладена пов’язка повинна виглядати акуратно, естетично, по можливості не спотворювати контури кінцівки, голови або тулуба. При дотриманні перерахованих правил пов’язка попередить вторинне інфікування рани, буде постійно сприяти відсмоктуванню рідин, що виділяються з рани, наприклад гною, забезпечить зупинку невеликої кровотечі (капілярної або венозної), в ряді випадків буде служити для тимчасового знерухомлення (іммобілізації), що зменшить біль в ушкодженому місці, запобігне розвитку значного набряку тканин, і т. п.