накладання шин 11 клас

     Накладання іммобілізуючої шинної пов’язки: шини Крамера на передпліччя,

дерев’яної шини на стегно.

При переломі плечової кістки потрібно прогнути шину у вигляді жолоба; підготувати шину до здорової кінцівки потерпілого або того, хто надає допомогу; зігнути

шину в ділянці ліктьового суглоба під прямим кутом, а в ділянці плеча — під тупим; на

внутрішню поверхню шини покласти шар вати і прибинтувати її по всій довжині шини;

надати ушкодженій кінцівці середнє фізіологічне положення, тобто зігнути і відвести в

плечовому суглобі під кутом 30°, зігнути у ліктьовому суглобі під кутом 90°, а пальці в

усіх суглобах — під кутом 45°; під пахвову западину і пальці підкласти ватно-марлевий

валик; поверх одягу на ушкоджену кінцівку накласти шину так, щоб вона йшла від кінчиків пальців по зовнішній поверхні передпліччя і плеча до внутрішнього краю здорової лопатки (таким чином фіксують усі суглоби верхньої кінцівки); прибинтувати

шину до передпліччя, плеча, тулуба коловими турами широкого бинта; зв'язати

проксимальний кінець шини з дистальними двома марлевими пов’язками; зафіксувати

ушкоджену кінцівку за допомогою косинки; ввести знеболювальні речовини;

транспортувати у травматологічну лікарню .

При переломі кісток передпліччя треба підготувати шину за здоровою кінцівкою;

зігнути шину у ділянці ліктьового суглоба під прямим кутом; обгорнути ватою і

прибинтувати ватну підкладку бинтом; надати ушкодженій кінцівці середнє між

пронацією і супінацією фізіологічне положення, а кисті невеличке тильне згинання; під

кисть підкласти ватно-малевий валик; накласти шину поверх одягу від кінчиків пальців до середньої третини плеча, тобто зафіксувати променево-зап'ястковий і ліктьовий суглоби; щільно прибинтувати шину до пошкодженої кінцівки; зафіксувати ушкоджену кінцівку за допомогою косинки; ввести знеболювальні речовини; відправити потерпілих у травматологічне відділення.

При переломі кістки гомілки потрібно підготувати три шини Крамера за здоровою

кінцівкою (дві шини накладають на внутрішню і зовнішню поверхні нижньої кінцівки від верхньої третини стегна до стопи, третю — від верхньої третини стегна до кінчиків

пальців по задній поверхні, згинаючи шину на стопі під прямим кутом); обгорнути шину ватою і прибинтувати широким бинтом; з метою профілактики пролежнів треба на рівні щиколоток п'ятки покласти ватно-марлевий валик, підкладку; надати ушкодженій кінцівці середнє фізіологічне положення (зігнути в колінному суглобі під кутом 130°, стопа щодо гомілки повинна знаходитися під кутом 90 °); покласти шину поверх одягу так, щоб зафіксувати колінний і гомілковий суглоби; прибинтувати шину до ушкодженої кінцівки; ввести знеболювальну речовину; транспортувати хворого у горизонтальному положенні.

При переломі стегнової кістки треба приготувати дві шини Крамера довжиною 1650 і 2000 мм; покласти по всій довжині шини шар вати і прибинтувати бинтом; надати

ушкодженій кінцівці середнє фізіологічне положення (зігнути у кульшовому суглобі і

відвести кінцівку, зігнути у колінному суглобі під кутом 130°, стопа повинна знаходитися під прямим кутом до гомілки); одну шину накласти від лопатки до п'ятки по задній поверхні ушкодженої кінцівки; другу — від пахвової западини по зовнішній поверхні стегна і гомілки, обгинаючи гомілково-стопний суглоб і провести по внутрішній поверхні гомілки і стегна до пахвинної ділянки; закріпити шину широким бинтом; ввести знеболювальний засіб; транспортувати потерпілого у травматологічне відділення в горизонтальному положенні .

Техніка накладання шин Дітеріхса.  Шину Дітеріхса застосовують для фіксації

переломів стегна. Вона складається з двох розсувних дерев'яних шин (коротшої — для

внутрішньої поверхні, довшої — для зовнішньої). Верхні кінці шини мають лопато-

подібне розширення (надмилиці) для натиску у підпахвову западину і пахвинну ділянку.

На короткій шині за допомогою шарнірів закріплюють поперекову дощечку з

центральним круглим отвором для пропускання закрутки і боковими отворами для за-

кріплення бокової шини. Крім цього, шина Дітеріхса має дерев'яну підставку з двома

боковими скобами, через яку пропускають нижні кінці внутрішньої шини. До підошви

прикріплюють шнур з закруткою, який використовують для витяжки.